Foghlaimíonn go leor daoine nua-aimseartha faoi phian sa chúl níos ísle ag aois measartha óg. Go minic, feictear pianta nagging tréith don chéad uair ag aois 25-27 bliain. Is é seo an aois nuair a thagann deireadh le próiseas foirmiú an cholúin dhromlaigh.
San Airteagal seo beidh tú ag foghlaim faoi cén fáth gortaítear do dhroim sa réigiún lumbar agus conas a chóireáil sa bhaile na galair is mó a bhfuil a leithéid de symptom cliniciúil. Faigh leideanna maidir leis an speisialtóir ceart a roghnú. Faigh eolas faoi mhodhanna nua-aimseartha éifeachtacha teiripe gan dochar do do shláinte.
Tosaímid ag insint duit cad go díreach is féidir a ghortú sa réigiún lumbar - cad iad na fíocháin struchtúracha atá ann agus cad atá freagrach as. Is fíochán cnámh é an bunús. Cruthaíonn sé na cúig veirteabraí lumbar agus a bpróisis, an sacrum agus na hailt iliosacral. Is é an sacrum freisin 5 veirteabra, ach faoi aois 23-25 bliana comhleá siad isteach i cnámh triantánach amháin.
Idir na veirteabraí tá fíochán cartilage. Is dioscaí intervertebral iad seo, a bhfuil annulus fibrosus (membrane dlúth leaisteach) agus pulposus núicléas (corp inmheánach geilitíneach le struchtúr cosúil le glóthach) ag gach ceann acu. Cinntíonn na foirmíochtaí seo dáileadh aonfhoirmeach ar ionsú turraing agus ualaí meicniúla. Coinníonn siad airde fiseolaíocha na spásanna intervertebral. Tá sé seo an-tábhachtach chun comhbhrú agus damáiste a sheachaint do na nerves radicular a shíneann ón gcorda dromlaigh tríd an foramen sna comhlachtaí veirteabracha.
Is fíochán dúchais é snáithín néaróg freisin, a bhfuil go leor sa réigiún lumbar. Ar an gcéad dul síos, is é seo struchtúr chorda an dromlaigh - an chuid lárnach den néarchóras uathrialach daonna. Le cabhair uaidh, déantar na feidhmeanna coirp go léir a rialú go héifeachtach. Oibríonn soithí, croíthe, ae, gallbladder, inní, agus mar sin de faoina smacht. Gan tionchar ar an néarchóras uathrialach, ní féidir le duine fiú a fabhraí a ardú agus a shúile a oscailt. Is cuid an-tábhachtach den chomhlacht é seo.
Síneann nerves radicular péireáilte ó chorda an dromlaigh, clúdaithe le seicní crua. Téann siad amach trí foramina cliathánach gach veirteabra. Tá siad freagrach as innervation réimsí áirithe de chuid an chomhlachta. Le chéile, foirmíonn na nerves fréimhe lumbar agus sacral, trína mbrainsí, an plexus nerve lumbosacral. Imíonn nerves móra uaidh: sciatic, femoral, inguinal, obturator, cliathánach saphenous.
Cinntíonn an gaireas ligamentous cobhsaíocht an réigiúin lumbar agus an spine ar fad. Tá ligaments gearr transverse agus fadaimseartha fada. Is minic go mbíonn pian sa chúl níos ísle ag daoine óga agus gníomhacha mar gheall ar shíneadh, réabadh agus deformities scar. Chomh maith le ligaments, tendons agus matáin paravertebral baint acu leis an ábhar seo.
Ba mhaith liom beagán níos mó a labhairt faoin dara ceann. Chomh maith le cobhsaíocht an seasamh veirteabrach agus a solúbthacht a chinntiú, tá na matáin paravertebral freagrach as cothú idirleata fíocháin cartilage na dioscaí intervertebral.
Tá an annulus fibrosus agus núicléas pulposus an diosca go hiomlán gan a gcóras imshruthaithe féin. Ní féidir leo sreabhán agus cothú a fháil ach amháin trí mhalartú idirleata eatarthu agus na matáin paravertebral máguaird. Má dhéantar an snáithín muscle a lagú agus nach bhfuil sé in ann conradh iomlán a dhéanamh, tosaíonn próiseas millteach meathlaithe. Éiríonn dioscaí intervertebral díhiodráitithe agus caillfidh siad a n-elasticity agus airde. Scoirfidh siad de na nerves radicular a chosaint ó chomhbhrú ó na comhlachtaí veirteabracha.
Chomh maith leis sin i réimse an cholúin dhromlaigh sa réigiún lumbar tá fíocháin bhog, fola agus soithí lymphatic. Féadfaidh siad a bheith faoi réir tionchair dhiúltacha éagsúla freisin. Déanfaimid labhairt níos mó faoi na cúiseanna pian sa réigiún lumbar níos déanaí san alt.
Cúiseanna gortaítear an cúl níos ísle
Roimh an chóireáil, is gá na cúiseanna a ghortaíonn an droim níos ísle a shuíomh - ní féidir ach an éifeacht etiological a chinntiú go n-éireoidh an t-othar go hiomlán.
Mar shampla, má ghortaíonn an ais níos ísle mar gheall ar dhíláithriú an chomhlachta veirteabrach nó diosca intervertebral, ansin cóireáil osteochondrosis le neamh-stéaróideach anti-inflammatory drugaí i gcás den sórt sin go hiomlán useless. Nó in áit fiú díobhálach. Ach veirteabra díláithrithe nó diosca intervertebral a chur ina áit, is é an bealach ceart na matáin, na ligaments agus na tendons máguaird a neartú. Ar an mbealach seo, déanann an dochtúir staid fiseolaíoch na bhfíochán a athchóiriú go hiomlán agus faoiseamh a thabhairt don othar pian.
Mar sin, déanaimis a fheiceáil cad iad na cúiseanna pian sa réigiún lumbar:
- osteochondrosis - damáiste dystrophic degenerative d'fhíocháin an fháinne snáithíneach mar gheall ar chur isteach ar phróisis chothaithe idirleata;
- deacrachtaí osteochondrosis, mar shampla, laghdú ar airde an diosca le méadú ar an limistéar áitithe (céim protrusion) nó réabadh an fháinne snáithíneach le cuid den pulposus núicléas ag teacht chun cinn trí crack (hernia intervertebral);
- éagobhsaíocht shuíomh na gcomhlachtaí veirteabracha agus a ndíláithriú tréimhsiúil i gcoibhneas leis an ais lárnach agus lena chéile, amhail réamhéistéiseach agus retrolisthesis;
- stenosis an chanáil dhromlaigh, lena n-áirítear iad siúd de bharr díláithriú an chomhlachta veirteabrach nó prolapse an hernia intervertebral isteach sa chanáil dhromlaigh;
- síneadh agus réabadh micreascópach ar fhíocháin na ligaments agus na tendons, lena n-áirítear an próiseas ina dhiaidh sin de scarring comhlán - cuirtear brú ar an snáithín nerve, rud a spreagann pian;
- athlasadh na snáithíní matáin - myositis (ischemic, tógálach, aseptic, traumatic, calcifying, etc.);
- bristeacha agus scoilteanna de na comhlachtaí veirteabracha agus a bpróisis, lena n-áirítear foirmiú calluses garbh ina dhiaidh sin;
- sil-leagan salainn cailciam ar na comhlachtaí veirteabracha agus a bpróisis (osteophytes);
- siondróm piriformis;
- siondróm cauda equina;
- cuaire an cholúin dhromlaigh, droch-staidiúir agus casadh na gcnámha pelvic;
- scrios na hailt iliosacral de na cnámha.
Ní liosta iomlán é seo de na cúiseanna a ghortaíonn an cúl níos ísle - sula ndéantar cóireáil, déanfaidh dochtúir taithí go cinnte sonraí stair leighis a bhailiú ón othar, iad a chur i gcomparáid leis na paraiméadair a fuarthas le linn an scrúdaithe agus conclúidí cuí a tharraingt faoi cad ba chúis le forbairt galar áirithe.
D’fhéadfadh na gnéithe seo a leanas a bheith mar fhachtóirí spreagúla i bhforbairt pian sa réigiún lumbar:
- breis-mheáchan coirp - dá mhéad meáchan coirp an duine, is mó an t-ualach a chuirtear ar fhíocháin an cholúin dhromlaigh, is amhlaidh is tapúla a scriostar iad;
- stíl mhaireachtála shuiteach a chothabháil, nach bhfuil go leor tionchar fisiceach ar na matáin chúl, ní oibríonn siad agus go gcuirtear isteach ar phróiseas cothaithe idirleata na dioscaí cartilaginous intervertebral;
- eagrú míchuí áit oibre agus codlata san oíche;
- sárú ar na rialacha maidir le roghnú éadaí agus bróga oiriúnacha;
- obair fhisiceach trom le teannas iomarcach i matáin an réigiúin lumbar;
- staidiúir lag, nós slouching;
- gortuithe sa réigiún lumbar;
- socrú coise mícheart;
- Spreagann tomhaltas alcóil agus caitheamh tobac cur isteach ar mhicroshruthú fola agus sreabhach limfeach, rud a fhágann go gcuirtear isteach ar thrófacht fíocháin.
Tabhair cuairt ar dhochtúir a bhfuil taithí acu - cabhróidh sé leis an gcúis a d'fhéadfadh a bheith ann a aithint agus é a dhíchur ó do shaol. Beidh sé seo ar an gcéad chéim ar an mbealach chun téarnaimh.
Pian sa chúl níos ísle - comharthaí, conas a sheiceáil
Anois, déanaimis labhairt faoi conas a sheiceáil go bhfuil do dhroim níos ísle gortaithe - cad iad na scrúduithe ba chóir duit a dhéanamh agus cad iad na hairíonna ar gá duit aird a thabhairt orthu. Sula seiceálann tú go bhfuil do dhroim níos ísle gortaithe, ní mór duit coinne a dhéanamh le veirteabreolaí nó néareolaí. Beidh na dochtúirí seo in ann réamhdhiagnóis cheart a dhéanamh le linn an scrúdaithe tosaigh. Ag brath air, molfaidh siad roinnt scrúduithe breise.
Is minic a thosaíonn an scrúdú le x-gha suirbhé ar an spine lumbar. San íomhá, is féidir leis an dochtúir bristeadh, crack, osteophytes a fheiceáil, laghdaigh airde na spásanna intervertebral, scrios agus dífhoirmiú na n-alt, díláithriú comhlachtaí veirteabracha. Chun riocht fíocháin bhoga a mheas (dioscaí, ligaments, tendons, matáin), tá gá le scrúdú MRI. De réir tásca, is féidir ultrafhuaime orgáin inmheánacha, electromyography agus electroneurography a dhéanamh.
Conas a thuiscint go nimhneach ar an gcúl níos ísle - ní dócha go mbeidh freagra na ceiste seo deacair do dhuine ar bith a tháinig ar a laghad uair amháin le léiriú den chineál céanna ar an ngalar. Is deacair mearbhall a dhéanamh ar phian sa réigiún lumbar le rud éigin eile.
Is féidir é a bheith géar, sriantach, i bhfoirm lumbago, dull, seasmhach, agus mar sin de. Ag brath ar nádúr an phian, beidh an dochtúir in ann réamhdhiagnóis a dhéanamh. Conas a fháil amach an bhfuil do dhroim níos ísle gortaithe - ní mór duit iarracht a dhéanamh lean ar aghaidh agus teagmháil a dhéanamh le do mhéara ar an urlár. Má tá sé seo ina chúis le méadú ar ionsaí pian, ansin níl aon amhras ann. Baineann an pian go beacht le scrios fíocháin an cholúin dhromlaigh.
Is é an dara rud ar fiú aird a thabhairt air ná palpation próisis spinous an cholúin dhromlaigh. má tá an spine scriosta, tá sé i gcónaí go géar pianmhar. Is fearr má dhéantar an palpation ag duine eile. Tá sé dodhéanta comparáid a dhéanamh go hoibiachtúil idir an fórsa brú agus an méid pian.
Comharthaí eile pian sa chúl níos ísle:
- féadfaidh pian radiate go dtí an géag níos ísle;
- tharlaíonn laige sa chos mar gheall ar damáiste don nerve radicular nó dá brainse;
- tá na matáin sa limistéar difear ró-aimsire agus ní féidir iad a mhaolú gan idirghabháil theiripeach;
- tá soghluaisteacht teoranta go mór;
- d’fhéadfadh mífheidhmiú an stéig mhór agus an lamhnán (constipation agus coinneáil urinary) tarlú.
Léiríonn na hairíonna seo go léir go bhfuil tionchar ag an gcolún dromlaigh. Ní mór duit dul i gcomhairle le vertebrologist nó néareolaí. Déantar cóireáil ansin chun fíochán dromlaigh damáiste a athbhunú.
Pian sa chúl níos ísle - cad atá le déanamh, conas a chóireáil
Má ghortaítear do dhroim níos ísle, ní mór duit diagnóis a dhéanamh sula ndéantar é a chóireáil. Is é an pointe go bhfuil pian ach symptom. Ní féidir ach galar a bhfuil an symptom seo ag gabháil leis a chóireáil. Seachas sin, ní thiocfaidh aon mhaith as. Ní bhíonn aisghabháil mar thoradh ar chóireáil shiomptómach. Éiríonn an galar ainsealach mar thoradh orthu. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le míchumas an othair sa todhchaí.
Mar sin, cad atá le déanamh agus conas a chóireáil má ghortaíonn do dhroim níos ísle ó osteochondrosis. Ní mór duit tosú leis an nós imeachta maidir le tarraingt láimhe den cholún dromlaigh. Le linn an nós imeachta, méadaíonn an dochtúir an fad idir na comhlachtaí veirteabracha. Cuidíonn sé seo le fíocháin an diosca intervertebral a dhíreachú. Cuirtear deireadh le comhbhrú ón nerve radicular. Réitíonn pian an othair go hiomlán.
Má ghortaíonn do dhroim sa chúl níos ísle, roimh chóireáil, ní mór duit deireadh a chur le gach cineál turraing-ionsú agus gníomhaíocht fhisiciúil. Sa bhaile, ba chóir sosa leaba a sholáthar sna chéad laethanta. Chomh maith leis sin, tar éis faoiseamh pian, is gá tús a chur le cóireáil aisiríoch. Úsáidtear modhanna éagsúla chun é. Léiríonn teiripe láimhe, murab ionann agus drugaí cógaseolaíochta, torthaí dearfacha.
Le cabhair ó chúrsa teiripe láimhe, is féidir le hothair dul i ngleic le hernias intervertebral fiú mór gan máinliacht. Mar sin, molaimid go láidir duit dul i dteagmháil le clinic teiripe láimhe in aice le d'áit chónaithe le haghaidh cóireála le haghaidh pian sa chúl níos ísle.